Psoríase

A psoríase é transmitida ou não?

Ao responder à questão de saber se a psoríase é contagiosa ou não, deve-se entender que a doença não é transmitida sexualmente, nem por gotículas transportadas pelo ar, nem por contato, nem por qualquer outro meio. É impossível se infectar com isso.

Devido à interrupção do processo de esfoliação das escamas queratinizadas da pele, aparecem manchas secas no corpo. Você não pode morrer por causa deles, mas os pacientes experimentam sério desconforto psicológico devido à sua aparência.

Causas da psoríase

Ainda não foi estabelecido exatamente o que causa a psoríase. Existem diferentes teorias sobre o desenvolvimento da doença. Os especialistas tendem a acreditar que os danos à pele e às unhas podem ser causados por:

• estresse, experiências emocionais negativas;
• patologias endócrinas;
• predisposição hereditária;
• um mau funcionamento do sistema imunológico, devido ao qual os processos de crescimento e divisão das células epiteliais são interrompidos.

A causa auto-imune da psoríase é que as células imunológicas T-helper e T-killer, normalmente responsáveis por proteger o corpo contra células tumorais, vírus patogênicos e bactérias, começam a penetrar nas camadas superiores da pele. Aqui são produzidas substâncias que ativam o processo inflamatório. Como resultado, as células da pele começam a se dividir e se multiplicar rapidamente. A proliferação é observada.

O desenvolvimento da psoríase também é possível com a ação combinada de vários fatores da lista abaixo:

• Pele muito fina e pouco hidratada (é produzida pouca sebo).
• Contato frequente com compostos irritantes - cosméticos de baixa qualidade, soluções alcoólicas, produtos químicos domésticos.
• Lavar o corpo e as mãos com muita frequência (especialmente se você usar uma toalha dura e sabonete/gel de banho antibacteriano).
• Abuso de álcool.
• O desenvolvimento de doenças infecciosas causadas por estafilococos, estreptococos, fungos.
• Tomar antidepressivos, carbonato de lítio, betabloqueadores, medicamentos antimaláricos e anticonvulsivantes.
• Mudança de zona climática.
• Lesão mecânica na pele.
• Tendência a reações alérgicas.
• Infecção pelo VIH.

Classificação da doença

Se você estudar várias fotos da psoríase no estágio inicial, notará diferenças - existem diversas variedades dessa patologia dermatológica. Dependendo da localização da lesão, acontece:

• Psoríase do couro cabeludo (manifestada por coceira, rachaduras e sangramento na pele).
• Psoríase ungueal (a lâmina ungueal separa-se gradualmente do leito e torna-se dolorida, formando-se manchas vermelhas).
• Psoríase palmoplantar (a doença é comum apenas nas solas dos pés e/ou palmas das mãos).
• Psoríase cutânea (placas secas aparecem em diferentes partes do corpo).
• Psoríase artropática (as articulações são afetadas).
• Psoríase genital (doença que afeta a pele dos órgãos genitais).

Formas clínicas de psoríase:

• Comum ou vulgar. Aparece como pequenas pápulas planas rosa-avermelhadas que se elevam ligeiramente acima da pele saudável. O topo das pápulas é coberto por escamas leves, que começam a cair mesmo com um leve toque. Se o tratamento da psoríase não for iniciado em tempo hábil, pequenas lesões se fundem em grandes.
• Exsudativo. É mais comum em pessoas com obesidade, hipotireoidismo e diabéticos. Os sintomas da psoríase desta forma são os seguintes: as pápulas são de cor vermelha brilhante, com escamas amarelo-acinzentadas visíveis no topo delas. As placas afetam as dobras cutâneas - as axilas, a área sob as glândulas mamárias nas mulheres. Os pacientes queixam-se de coceira e queimação.
• Seborreico. A psoríase é observada na cabeça, atrás da orelha, sulcos nasolabiais e nasolabiais, entre as omoplatas e no peito. Os limites das manchas não estão claramente definidos. A casca é amarelo-prateada. Se você olhar uma foto de psoríase na cabeça, surgirão associações com uma doença fúngica tão comum como a caspa.
• Palmoplantar. A doença ocorre em pessoas de 30 a 50 anos, cujo trabalho envolve trabalho físico pesado. Com este formulário, erupções cutâneas também podem aparecer no corpo.
• Pustular. Elementos pustulosos se formam no corpo. Na medicina, é identificado um tipo adicional de forma pustulosa - psoríase Tsumbusch. Pode ser idiopática (primária) - aparecem bolhas na pele, que se transformam em pústulas. As pústulas abrem e secam. Mais tarde, aparecem erupções cutâneas escamosas típicas da doença. E também secundário com curso benigno. Nesse caso, aparecem pústulas na superfície das placas psoriásicas típicas devido ao efeito irritante dos medicamentos.
  Outro tipo de forma pustulosa é a psoríase de Barber. Afeta apenas as solas dos pés e as palmas das mãos. Pústulas purulentas são visualizadas na pele. Eles não abrem e, com o tempo, transformam-se em crostas escuras e secas. A psoríase de Barber se distingue pela simetria da lesão.
• Artropática (articular). Forma grave. Ocorre em pacientes que apresentam erupções cutâneas. Geralmente ocorre cinco a seis anos após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença, caso o tratamento da psoríase tenha sido inadequado. As patologias do sistema articular podem ser diferentes, desde artralgia leve que não leva a alterações no aparelho articular, terminando com anquilose deformante (a articulação fica completamente imóvel).
• Eritrodermia psoriática. É uma consequência da psoríase vulgar ou exsudativa. Quase toda a pele é afetada. Torna-se vermelho, repleto de um grande número de escamas secas. A temperatura corporal aumenta, é observado aumento dos gânglios linfáticos (especialmente femorais e inguinais). Se o paciente não aprender como tratar a psoríase, é possível que haja queda de cabelo e unhas quebradiças.

De acordo com o critério das recaídas sazonais, a psoríase é dividida em:

• verão;
• inverno (mais comum);
• incerto.

Sintomas de psoríase

O tratamento depende dos sintomas dominantes da psoríase, por isso na primeira consulta o médico realiza um exame minucioso do paciente e examina minuciosamente a localização das lesões psoriásicas.

Mais frequentemente, a doença se manifesta no inverno. No verão, sob a influência da radiação solar, os sinais de psoríase podem desaparecer completamente. Porém, com a forma "verão" da patologia, a exposição solar, ao contrário, deve ser evitada. Durante uma exacerbação, o paciente queixa-se de coceira muito intensa. Danos às placas ungueais são observados em apenas 25% dos pacientes.

Quando há doença no couro cabeludo, o cabelo não está envolvido no processo patológico. Primeiro, a pele começa a descascar. Com o tempo, áreas de erupções cutâneas podem "se espalhar" para a região do pescoço, atrás das orelhas. O processo inflamatório é causado pela divisão muito rápida dos queratinócitos.

Na psoríase das palmas das mãos e dos pés, o estrato córneo fica mais espesso e coberto por rachaduras profundas. Uma foto da psoríase em estágio inicial mostra pústulas com conteúdo transparente. Mais tarde, eles ficam brancos e se transformam em cicatrizes escuras.
Quanto às placas ungueais, os tipos de danos mais comuns são:

• A unha fica coberta de buracos que parecem marcas de punção ("tipo dedal").
• A unha muda de cor e começa a descascar, o que lembra uma doença fúngica. Uma pápula psoriática cercada por uma borda vermelha pode ser vista através da lâmina ungueal.

Estágios da psoríase

Apesar de ainda haver debate sobre o que é a psoríase e o que exatamente pode desencadear sua ocorrência, os estágios da doença já foram bem estudados. Há três deles:

• Progressivo (inicial). Novos crescimentos aparecem na superfície da pele na forma de erupção cutânea, que tendem a crescer ao longo da periferia. Eles se espalham pela pele saudável e formam placas ovais ou redondas. As manchas são rosa ou vermelhas. Ainda não há crosta escamosa neles - apenas escamas esbranquiçadas. As bordas das lesões estão ligeiramente compactadas. Como resultado de coçar, aparecem novas erupções cutâneas.
• Estacionário. Ocorre uma a quatro semanas após os primeiros sintomas da psoríase. As placas ficam mais claras. Novas erupções cutâneas não aparecem, as antigas se dissolvem lentamente. As pápulas cicatrizam no sentido do centro para as bordas, razão pela qual seu formato se torna anular. Toda a superfície das lesões em cicatrização é coberta por escamas brancas escamosas.
• Regressivo (desvanecimento). A cor das placas psoriáticas torna-se quase indistinguível da pele saudável. A coceira é minimizada. Ao redor das lesões forma-se um "colar de Voronov", que é um anel de densas camadas de pele queratinizadas. Se o paciente usar uma pomada de alta qualidade para psoríase, o estágio de regressão dura cerca de um mês. Caso contrário, o processo de "desbotamento" pode demorar até seis meses.

A tarefa de um paciente com diagnóstico de psoríase é manter a doença em remissão o tempo todo.

Se notar sintomas semelhantes, consulte um médico imediatamente. É mais fácil prevenir uma doença do que lidar com as consequências.

Como a psoríase é diagnosticada?

Um dermatologista diagnostica psoríase. O procedimento é baseado em exame externo, avaliação do estado da pele e unhas e estudo da localização das lesões. Nenhum teste adicional é prescrito para sintomas óbvios. Se surgirem dificuldades no diagnóstico, é retirada uma amostra de pele da área inflamada (biópsia), que é estudada em laboratório.

Se houver queixas de dores nas articulações, é feita uma radiografia. Um exame de sangue também é solicitado para garantir que não haja outros tipos de artrite. Para descartar uma infecção fúngica, é realizado um teste com hidróxido de potássio.

Como curar a psoríase

O tratamento da psoríase é complexo. Inclui:

• terapia geral;
• terapia local;
• fisioterapia.

Antes de determinar como tratar a psoríase, o dermatologista determina o estágio da doença, sua forma clínica e a extensão do processo. Na prescrição de medicamentos, são levadas em consideração a idade do paciente e a presença de doenças concomitantes. Normalmente, os medicamentos mais seguros para a saúde, caracterizados pelo número mínimo de efeitos colaterais, são selecionados primeiro. Caso não garantam a transição da psoríase para a fase de regressão, o tratamento é ajustado.

Medicamentos sistêmicos para psoríase

Os medicamentos tomados por via oral ajudam nos estágios moderados a graves da psoríase. Esses incluem:

• Derivados da vitamina A (retinóides). Reduza a taxa de maturação dos queratinócitos. Normalize a diferenciação e maturação celular.
• Imunossupressores. Reduzir a atividade dos linfócitos T, que provocam aumento da divisão das células epidérmicas.
• Medicamentos para o tratamento de tumores malignos. Inibe a reprodução e o crescimento de células atípicas da pele.

Fisioterapia para psoríase

Os procedimentos fisioterapêuticos melhoram significativamente o bem-estar dos pacientes com psoríase. Em alguns casos, eles permitem que você pare completamente de tomar os medicamentos. O mais comumente usado:

• Fototerapia seletiva. A pele afetada é irradiada com raios UV com comprimento de onda de 280-320 nm. São prescritos de 15 a 35 procedimentos.
• Fotoquimioterapia (terapia PUVA). O método envolve o uso combinado de um fotossensibilizador internamente e irradiação UV de ondas longas externamente. Os raios ultravioleta penetram profundamente na pele e o fotossensibilizador bloqueia o processo de síntese de DNA das células da pele e reduz a taxa de sua divisão. A duração do curso é de 20 a 30 procedimentos.
• Terapia a laser. É utilizada radiação laser com diferentes comprimentos de onda. O laser garante reabsorção acelerada das placas e elimina a formação de cicatrizes em seu lugar.
• Uso de radiação ultravioleta monocromática. Cada lesão é tratada sucessivamente com uma fonte de lâmpada/laser de radiação UV. A pele saudável não é afetada. O método é ideal se menos de 10% da pele for afetada. A duração do tratamento é de 15 a 30 sessões.
• Eletrossono. Há um leve efeito de impulsos elétricos no cérebro por 20 a 60 minutos. Como resultado, o paciente se acalma, o funcionamento do sistema nervoso central se normaliza e as placas psoriáticas começam a desaparecer.
  Terapia de ultrassom. É um descongestionante, antipruriginoso e analgésico. Acelera a reabsorção de cicatrizes. Se necessário, pode ser combinado com fonoforese. Para obter um efeito terapêutico, são necessárias 7 a 14 sessões.
• Terapia magnética (dispositivo Betatron). Tem um efeito curativo geral no corpo. Alivia a inflamação, reduz a coceira e a queimação e ajuda a eliminar dores nas articulações.
• Tratamento com veneno de abelha. Usando uma eletroforese ou máquina de ultrassom, o veneno de abelha é injetado no corpo. É caracterizado por um efeito resolutivo e antiinflamatório, normaliza os processos metabólicos.
• Hipertermia. Os tecidos afetados pela psoríase são aquecidos com compressas contendo uma mistura térmica a uma temperatura de 40 graus. O tratamento ajuda a melhorar o funcionamento do sistema imunológico e a reduzir o impacto negativo da doença na pele.

Pomadas para o tratamento da psoríase

Segundo as avaliações, o tratamento da psoríase com pomadas pode alcançar excelentes resultados se o medicamento for selecionado corretamente. Aos primeiros sintomas, são prescritas formulações não hormonais:

• pomada salicílica (torna a pele macia, alivia a inflamação, remove células epidérmicas mortas);
• antralina (retarda a síntese de DNA, reduz a atividade das enzimas celulares, retarda o processo de divisão celular);
• pomada de enxofre (desinfeta, suaviza, remove a placa branca das lesões);
• pomada de naftalina (alivia a coceira, alivia a dor, normaliza as reações imunológicas).

Se o tratamento da psoríase com pomadas não hormonais não produzir o efeito esperado, são prescritos medicamentos hormonais ou pomadas fortes contendo os seguintes glicocorticosteróides:

• Hidrocortisona. Elimina a sensação de aperto e coceira. Suprime o aumento da atividade dos leucócitos, impede o seu movimento na pele.
• Flumetasona. Ajuda com a forma exsudativa da psoríase. É caracterizada por pronunciados efeitos antialérgicos, antiinflamatórios e antipruriginosos.
• Acetonido de triancinolona. Tem efeitos antipruriginosos e antiinflamatórios. Indicado durante períodos de exacerbação.

A psoríase no couro cabeludo ocorre em 50% dos pacientes e causa desconforto mais grave. Se estiver doente, evite secadores de cabelo, géis e sprays de cabelo. É importante que os grampos e o pente não arranhem a pele. Caso contrário, os surtos começarão a se espalhar.

O tratamento da psoríase do couro cabeludo é realizado com:

• Pente UV (promove a formação de células perfiladas da pele a partir dos queratinócitos, devido às quais as placas existentes são reabsorvidas).
• Fotoquimioterapia (UVR combinada com Beroxan, Puvalen e Psoralen).
• Shampoos medicinais (Tana, Nizoral, Friederm alcatrão). É aconselhável adquirir vários produtos diferentes e alterná-los. Isso evitará o vício.
• Pomada salicílica (aplicar nas mechas, cobrir a cabeça com papel celofane e deixar agir por duas horas).
• Loções hormonais (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Contém hormônios esteróides. Facilmente aplicado no couro cabeludo e elimina eficazmente a descamação e a coceira.
• Decocção Kirkazon (normaliza o processo de divisão celular da pele, limpa).

O efeito de qualquer tratamento do couro cabeludo é observado após algumas semanas, não havendo necessidade de interromper o tratamento após várias sessões.

Tratamento da psoríase em casa com remédios populares

Para curar a psoríase para sempre em casa, se estamos falando de uma forma leve da doença, os remédios populares ajudam:

• Chá de ervas feito de raízes de dente-de-leão, erva de São João ou folhas de urtiga.
• Banhos terapêuticos com adição de decocção de barbante, saboneteira ou mil-folhas.
• Limpar as áreas afetadas com salmoura de repolho, suco de celidônia e alcatrão de bétula.
  Compressas à base de infusão de alho.

Além disso, de acordo com as avaliações, o tratamento da psoríase com peróxido de hidrogênio pode obter bons resultados. É necessário lubrificar as placas psoriáticas duas vezes ao dia com um cotonete embebido em solução a três por cento. A duração do curso depende da gravidade dos sintomas e pode durar até dois meses.

Dieta para psoríase

Os produtos permitidos para exacerbação da psoríase são:

• frutas (maçãs, damascos, pêssegos);
• sucos de fruta;
• vegetais (beterraba, batata, rabanete, melancia, abóbora);
• vegetação;
• bagas (todas exceto as vermelhas);
• carnes magras (bovina, vitela, peru, coelho) – até 200 gramas por dia;
• quaisquer nozes;
• peixe magro;
• produtos lácteos fermentados, queijo cottage e queijo;
• pão integral;
• couve-mar.

Pessoas com psoríase não devem comer:

• pratos defumados;
• peixe vermelho;
• gorduras animais;
• ovos;
• carne de porco e pato;
• assados.

É proibido beber café, bebidas carbonatadas e alcoólicas. É aconselhável limitar a ingestão de açúcar. Para limpar o corpo, recomenda-se fazer dias de jejum duas vezes por semana - vegetal, maçã ou kefir.

A psoríase é perigosa?

A psoríase é uma doença grave, mas não fatal. Reduz a qualidade de vida porque tem uma aparência desagradável. Placas no corpo impedem que os pacientes trabalhem em equipe ou descansem. Freqüentemente, levam à limitação de movimentos e à dificuldade de realizar tarefas físicas simples. O tratamento tardio da psoríase pode causar danos aos órgãos da visão e às articulações.

É impossível curar completamente a psoríase. Esta é uma doença dermatológica crônica que deve ser sempre mantida em estado "adormecido".

Grupo de risco

O grupo de risco inclui pessoas que têm:

• doenças crônicas de pele;
• lesões na pele;
• distúrbios do sistema nervoso central e do sistema autônomo.

Prevenção

Para prevenir a doença, os médicos recomendam:

• hidratar a pele;
• evite estadias prolongadas em ambientes frios e secos;
• não tome betabloqueadores e lítio (exceto em casos extremos), porqueeles provocam psoríase.

Este artigo é publicado apenas para fins educacionais e não constitui material científico ou aconselhamento médico profissional.