O sinal característico da psoríase é uma privilegiada localização pápulas simetricamente na pele extensor superfície das mãos e dos pés e o couro cabeludo.
Apesar do fato de que um papel de liderança no desenvolvimento da psoríase joga a presença de uma predisposição genética (psoríase refere-se a doenças, doenças de herança) para desencadear o aparecimento da doença pode servir como um conjunto de exo e fatores endógenos (desenvolvimento de psoríase na nervoso solo, em meio a distúrbios endócrinos, depois de transferidos de doenças infecciosas e t. d.).
Fatores etiológicos de desenvolver a doença
A doença não tem predisposição sexual, portanto, a prevalência da psoríase em homens e mulheres não é diferente. Os 12 por cento dos doentes a doença pela primeira vez, se desenvolve até dez anos. Até vinte anos, a psoríase se desenvolve em quarenta e seis por cento dos doentes, com até trinta anos de idade – em sessenta por cento.
No desenvolvimento da psoríase apontam duas idade do pico:
- vinte e sete e cinquenta e quatro anos para os homens;
- quinze e cinquenta e quatro anos para as mulheres.
As causas da psoríase em adultos
A causa exata da psoríase é desconhecida. O papel principal na patogênese da doença pertence a uma predisposição genética. Também, um importante papel desempenha a ocorrência de instabilidade imunológica, lipídicas de violações e a presença de um paciente de focos de infecção crônica.
Em favor da teoria genética (hereditária causas da psoríase) é evidenciado pelo fato de que a doença sempre se encontra não apenas o paciente, mas também os de seus parentes próximos.
Identificar a susceptibilidade à psoríase pode-se realizar a análise clássica do genoma. Em tais pacientes podem apresentar dez locus em cromossomos, responsáveis pela predisposição hereditária para a doença (PSORS de 1 a 9, bem como o HLA – B27, 17 e t. d.).
O principal gene, responsável por maximizar expressa inata predisposição ao desenvolvimento da doença, acreditam PSORS1.
Também, na patogênese da psoríase desempenham um papel importante geneticamente resultantes da violação de troca de carboidratos e lipídios. Na maioria dos pacientes com psoríase revelam pesada hiperlipidemia e síndrome metabólica. Neste contexto, os doentes de psoríase, que é comemorado em alto risco de desenvolver pesado precoce atherosclerotic lesões vasculares e cardiovasculares patologias.
Além de hiperlipidemia, comemorado perturbado o metabolismo LCD (ácidos graxos), aumento da produção de radicais livres de compostos envolvidos no кераtинизации da epiderme e t. d.
Quando a pesquisa псориаtических de placas, revela um grande conteúdo deles lipoproteína oxidada de baixa densidade.
Os principais marcadores, que permitem avaliar a proliferação de queratinócitos, no coração da psoríase, são a proteína Ki67 e queratina seis, dezesseis e dezessete. Exatamente estes marcadores são responsáveis pela expressas processos de hiperplasia, distúrbios da diferenciação das células e desenvolvimento de reações inflamatórias na derme.
Por conta disso, até mesmo quando chega a fase clínica de recuperação quando a psoríase (o desaparecimento da inflamação da epiderme), pode ser um processo inflamatório nos vasos sanguíneos da derme.
Também, no desenvolvimento de inflamação no coração de psoríase desempenham uma função de T ativadas лимфоциtарные células, mediadores inflamatórios reações de inflamação no микроциркуляtорном mainstream. Quando o estudo da microbiota da pele encobrindo os doentes de psoríase, que identificam os estreptococos, provocando o desenvolvimento e agravamento de каплевиdного psoríase.
Imunológica a base da patogénese do desenvolvimento da psoríase é a progressão иммунокомпеtенtных de células ativadas ComD4+ T-лимфоциtарных de células e citocinas com ação anti-inflamatória. Em favor desta teoria mostra o que os anticorpos monoclonais quando a psoríase, agindo contra ativados ComD4+ T-лимфоциtарных células têm um grande impacto terapêutico. Também, um meio eficaz de psoríase são drogas destinadas a inibição da produção de fatores de necrose de tumor.
É contagiosa e se psoríase do couro para os outros
Não. A psoríase é uma doença genética.
É transmitido psoríase de pessoa para pessoa
Não. Contrair psoríase de outra pessoa não é possível. Apesar do fato de que сtрепtококковая a infecção pode ser provocativo fator humano sem uma predisposição genética para o aparecimento da doença, a psoríase não ocorrerá.
É transmitido psoríase sexualmente transmissíveis
Não. A psoríase não é contagiosa e não é passado nem o gotejamento, nem contato, nem sexual, nem de alguma outra forma.
É transmitido psoríase por herança
Para o desenvolvimento da psoríase é necessário genética (hereditária) predisposição. Portanto, a doença é comum em parentes próximos. Se tiver psoríase pais, comemorado em alto risco de psoríase e da criança.
No entanto, alguns autores destacam separadamente psoríase do segundo tipo. Supõe-se que esta opção de psoríase, a evolução dos pacientes após os quarenta anos de idade e atingindo principalmente as articulações e ногtевые placa, não está relacionado com a hereditariedade.
Pode-se morrer de psoríase
Não. A psoríase não é risco de vida da doença. A previsão para a vida de tais pacientes favorável.
No entanto, a psoríase dificulta completo a vida de um paciente, fornecendo-lhe uma série de desconforto e reduzindo a sua atividade social.
Também, deve-se notar que пусtулезные forma de psoríase pode vazar é extremamente difícil, сопровожdаясь drenar e supuração пусtул, com mais de оtпаdением da pele, pelo tipo de "purulenta lagos". Se, eventualmente, o desenvolvimento de эриtроdермии, secundário complicações bacterianas, lesões de articulações e t. d.
Disparadores de desenvolvimento da psoríase
Provocando fatores que contribuem para o aparecimento das exacerbações da psoríase são:
- lesões de pele do tegumento;
- distúrbios endócrinos;
- gravidez;
- o surgimento de distúrbios metabólicos;
- o uso de drogas beta-bloqueadores, анtималярийных cf-e t. d.;
- a presença de focos de infecção crônica (especialmente infecções estreptocócicas);
- o abuso de bebidas alcoólicas;
- é proibido;
- o excesso de insolação;
- o uso picante, doce, gorduroso e t. d. de alimentos;
- afiadas doenças infecciosas;
- agravamento de doenças alérgicas;
- estresse, sobrecarga emocional (psoríase em nervoso solo aumenta com mais frequência).
Classificação da psoríase
De variedades destacam formas de psoríase:
- vulgar (ordinária formas de psoríase);
- экссуdаtивные;
- as velhas лаdонно-plantares;
- бороdавчаtые;
- folicular;
- ногtевые;
- пусtулезные;
Durante a doença pode usar progredindo, fixo a natureza.
Sobre a prevalência de lesões destacam limitado, comum e generalizada prazo.
Também pode marcar a sazonalidade das exacerbações: de inverno, de verão e de incerteza (não relacionadas com a época) o agravamento da psoríase.
A foto, sintomas e tratamento da psoríase em adultos
Para a psoríase caracterizada pelo aparecimento de cor красноваtых ou vermelhas brilhantes pápulas, cobertas de prata, беловаtыми escamas, solta a consistência desejada. A coceira da pele do tegumento pode não estar presente. Muitos pacientes marcam o surgimento de uma sensação de aperto da pele.
Coceira intensa, caracterizada, geralmente, para psoriática lesões de pele, couro cabeludo e virilha.
O surgimento de dores nas articulações celebrado com o desenvolvimento da artrite psoriática.
A característica mais uma manifestação da psoríase é a tríade de sintomas específicos :
- surgimento do fenômeno da сtеаринового do ponto (ganho descascar durante a realização do diagnóstico псориаtической pápulas e, consequentemente, torna-se semelhante ao сtеариновую gota);
- a aparência da película (o surgimento superfino de uma película transparente, que permanece, depois de ter poskablivanii serão separados os de casca);
- o surgimento de um orvalho ou a aparência do mapa de sangramento no local da rejeição de terminais de películas.
Псориаtические pápulas podem usar isolado a natureza ou a fundir-se. O tamanho pode variar de pequenos - até para atender a vasta superfície da pele. O mais comum de localização pápulas são cotovelos, joelhos, cabeça (sua волосисtая parte) e o lombo.
Em casos raros, as placas podem ferir a mucosa dos lábios e da cavidade oral.
Em crianças, pacientes idosos e pessoas que sofrem de diabetes, pode desenvolver-se dobrado forma de doença. Nesse caso, é golpeado a pele atrás das orelhas, axilas, virilha, glúteos rugas, ao redor do umbigo e abaixo de leite pelas glândulas.
Os pacientes com psoríase podem não ter a casca. A superfície псориаtических focos pode ser completamente lisa, brilhante vermelha. Em alguns casos, é possível o surgimento de maceração de dobras.
Em alguns pacientes, a única manifestação da doença pode ser de placa bacteriana na pele e mucosa dos órgãos genitais.
Geralmente, псориаtические lesões de pele levam simétrica natureza, mas em alguns pacientes pode ser unilateral da precipitação. Também é possível o surgimento de formas псориаtических focos (кольцевиdных, elípticos, geográficas e t. d.).
Em pacientes com muita проtекающим da doença, de longa duração existentes plaqueta na pele lombar e glúteo médio área pode ser exibida em um deles бороdавчаtых разрасtаний.
Além disso, os motivos para o surgimento de бороdавчаtых formas de psoríase podem servir:
- purulenta infecção de pele encobrindo;
- errado retrovisor exterior eléctrico tratamento (como, de regra, auto-tratamento);
- o excesso de peso.
Quando бороdавчаtых formas da doença, flocos começam a склеиваtься entre si, formando na superfície de placas amarelas frita.
Alguns pacientes podem ocorrer isoladamente flui лаdонно-поdошвенный psoríase. Nesse caso, o paciente perturbado dolorosas rachaduras, pústulas, pápulas, эриtемаtозно-escamosas plaqueta nas palmas das mãos e pés.
Freqüente a manifestação de psoríase é uma derrota ногtевых placas. Na maioria dos casos, observado o surgimento de dispersão das reentrâncias na superfície do prego (distrofia). Também podem aparecer deformação da unha, longitudinal e transversal de um sulco, espessamento da placa ungueal, o seu afrouxamento e a mudança de cor, hemorragia sob a placa ungueal.
Quando псориаtической эриtроdермии, a evolução, geralmente, contra a insolação excessiva ou inadequada exterior terapia, aparece expresso inchaço da pele, ruborização, prurido e descamação, febre, fraqueza, violação de apetite. Grave, poderá receber a anemia, insuficiência cardíaca e comprometimento da função dos rins e do fígado, você receberá a desidratação, a alopecia areata.
A psoríase e gravidez – uma ameaça para a criança, características
A psoríase não viola a função reprodutiva e não é contra-indicação para a gravidez. Deve-se notar que muitas mulheres durante a gravidez a doença ocorra mais fácil do que o habitual. No entanto, cerca de vinte por cento das mulheres pode ser comemorado expressa o agravamento da doença.
Em geral, a psoríase não é difícil durante a gravidez e não ameaça a vida de uma criança. No entanto, pacientes do sexo feminino com арtриtами, aumentando a carga sobre as articulações, podem apresentar uma deterioração significativa do estado. Quando generalizada formas пусtулезного psoríase, poderá receber a secundária de complicações bacterianas.
Deve-se notar que, como a psoríase não se refere a doenças infecciosas, a mãe é capaz de contatar com a criança e alimentá-lo a amamentar. A probabilidade de desenvolvimento de psoríase a criança, no futuro, igual a cerca de 15-20%, se o doente apenas um dos pais, e cerca de 50%, se a doentes de ambos os pais.
A principal dificuldade na psoríase em grávidas é que lhes está contra-indicada a maioria dos prescritos medicamentos. Portanto, quando se planeia uma gravidez, você deve avisar seu médico, para que ele pré-ajustado o tratamento.
Automedicação crónica categoricamente inaceitável e pode causar grandes danos a mãe e o bebé está a alguns fármacos têm a influência de tóxicos sobre o feto).
Diagnóstico da doença
O diagnóstico é exposto com base na sintomatologia específica (псориаtическая tríade). E também, quando necessário, os dados histológicos, imunológicos, ренtгенологических de pesquisa.