Encontrar uma cura eficaz para a psoríase seria muito mais fácil para os cientistas se eles pudessem compreender com precisão as razões de seu aparecimento. A pergunta "por quê? "aparece não apenas nos luminares da ciência, mas também em todo paciente que é forçado a lutar contra essa doença. Teorias sobre incentivos começaram a surgir centenas de anos atrás. Hoje temos dezenas de palpites à disposição, mas todos ainda aguardando comprovação científica. Estudar até as possíveis causas da psoríase ajudará muitos pacientes a evitar a recorrência da doença, e pessoas saudáveis podem nem mesmo enfrentá-la.
Teoria hereditária
A dermatologia mundial conseguiu estabelecer com certeza uma das razões do aparecimento da psoríase - é uma predisposição genética. Hoje, 60% de todos os pacientes com psoríase têm um parente com o mesmo problema. Essas conclusões levaram os cientistas a estudar com mais detalhes a teoria da origem hereditária do líquen escamoso.
Em 5 de abril de 2013, o Secretariado da OMS compilou um relatório de pesquisa nesta área. Consegui instalar o seguinte:
- se um dos pais está doente na família, o risco de doença da criança é de 14%;
- se ambos os pais forem afetados na família, o risco aumenta para 41%;
- se uma irmã ou irmão estiver doente - 6%.
Neste caso, a psoríase pode aparecer mesmo após várias gerações, "ignorando" as anteriores.
Uma tarefa importante para os bioquímicos era descobrir qual gene é responsável por tal herança. Um estudo do genoma do paciente identificou nove loci de genes que podem estar associados à psoríase. No entanto, o único gene exato que é responsável pela hereditariedade da doença não foi estabelecido.
Sabe-se apenas que nem o líquen escamoso em si é herdado, mas apenas uma predisposição a ele. Isso significa que uma pessoa cujos parentes tiveram um problema semelhante não sofrerá necessariamente de psoríase. Portanto, não pode ser considerada uma doença exclusivamente hereditária. Para que a psoríase se manifeste, ela precisará de patógenos adicionais, que também podem ser considerados suas causas.
Além disso, a questão permanece em relação aos 40% restantes dos pacientes - por que eles ficaram doentes se ninguém em sua família sofreu de um problema semelhante? Essa tarefa obriga os cientistas a procurarem ainda mais as causas do líquen escamoso.
Infecções e vírus como patógenos
A teoria infecciosa da doença apareceu uma das primeiras, começou a ser investigada há cerca de dois séculos. Os cientistas do século 19 estavam convencidos da falha dos microrganismos patológicos e tentaram diligentemente estabelecer quais deles eram os responsáveis por esta doença. Essa explicação parecia a mais óbvia, já que a psoríase em pacientes pode aparecer repentinamente e também entrar em remissão repentina. E hoje há adeptos dessa ideia entre os cientistas.
Os adeptos da teoria infecciosa acreditam que os patógenos enviam um impulso à divisão autonômica e ao sistema endócrino, afetando suas funções. Essas mudanças perturbam a capacidade normal do corpo de responder à influência do meio ambiente, de se adaptar a ele. Como resultado, se você adicionar mais um fator provocador, as células da pele morrem não em 30 dias (o que é natural para elas), mas em 4-5 dias, motivo pelo qual um grupo de células queratinizadas aparece nas mãos, na cabeça, no rosto ou no resto do corpo. inflamação.
Há muitos anos, os médicos pesquisam fungos e bactérias, tentando descobrir a relação entre eles e a causa raiz da doença. Mas entre os organismos patológicos conhecidos pela medicina, não há ninguém que possa se tornar o "gatilho" dessa dermatose. Hoje, a teoria infecciosa do aparecimento de líquen escamoso não é considerada a principal, mas também não é totalmente rejeitada. Ainda há alguma conexão entre ataques de psoríase e infecções.
Foi estabelecido que angina, infecções respiratórias agudas virais, estreptococos, amigdalite e outras infecções freqüentemente acompanham os primeiros surtos de líquen escamoso e, no estágio de remissão, provoca uma recaída. Mas a maioria dos médicos tende a acreditar que as infecções apenas provocam a manifestação de uma doença já existente.
A teoria da natureza viral da doença também foi uma das primeiras a surgir. No entanto, essa suposição entrou em colapso desde o momento em que a medicina descobriu que a psoríase não se espalha de pessoa para pessoa. No entanto, existem vírus que persistem no corpo por anos, reduzem a imunidade e podem causar psoríase se o sistema imunológico da pele estiver danificado. Na prática, há casos de transfusão de sangue de uma pessoa doente para uma pessoa sã, mesmo que um corpo são não se infecte com líquen escamoso.
A teoria do metabolismo prejudicado
Uma das características que os médicos observaram no curso da psoríase foi a baixa temperatura nos pacientes. A princípio, esse foi considerado um dos sintomas da doença, mas com o tempo, os médicos atribuíram um significado diferente a esse fenômeno. O fato é que uma queda constante na temperatura indica um metabolismo perturbado.
Exames de sangue de pacientes confirmaram que pacientes com psoríase têm muito colesterol, tanto em adultos quanto em crianças.
Esses indicadores indicam uma violação do metabolismo lipídico no corpo. Isso, por sua vez, leva à rápida queratinização das células da pele, motivo pelo qual alguns cientistas consideram a psoríase uma diátese do colesterol. No entanto, ainda não foi possível determinar se o colesterol aumenta antes ou depois do primeiro surto.
Além do colesterol no corpo do paciente, o equilíbrio de minerais e vitaminas é perturbado, essas alterações também levam a consequências graves. Foi estabelecido que a vitamina C em pacientes com líquen escamoso está em excesso e as vitaminas B6, B12, A são insuficientes. Também percebi que há conteúdo corrompido:
- zinco; ferro
- ;
- cobre;
- cobalto.
Mudanças no complexo mineral reduzem significativamente as funções de adaptação e proteção do corpo. Ou seja, os cientistas acreditam que os distúrbios metabólicos podem criar uma plataforma ideal para a doença: enfraquecer o sistema imunológico, encurtar o tempo de vida das células da pele, etc. Na presença de um fator irritante (gatilho), a doença progride e aparecem os primeiros sintomas. Quais fatores podem influenciar isso, também consideraremos um pouco abaixo. Essas alterações causam não apenas inflamação no corpo, mas também psoríase das unhas.
Tais violações no equilíbrio dos componentes úteis são confirmadas em laboratório. Portanto, ao tratar a psoríase, é perigoso para o paciente tomar até vitaminas por conta própria. Na terapia complexa, é necessária uma dieta alimentar, muitas vezes inanição e nutrição hipocalórica, uma vez que o metabolismo dos carboidratos nos pacientes também é prejudicado. Os desenvolvimentos positivos de tais atividades apoiam parcialmente a teoria do metabolismo prejudicado.
Mas a maioria dos médicos considera essas mudanças uma consequência, não uma causa da doença. Essas dúvidas baseiam-se no fato de que os distúrbios metabólicos levariam lentamente a outros sintomas no início, e a psoríase se manifesta na maioria dos casos imediatamente na pele.
Perturbação hormonal na patogênese
As estatísticas dos pacientes mostram que as mulheres têm uma probabilidade ligeiramente maior de sofrer de psoríase do que os homens. Além disso, no sexo mais fraco com tal problema, surtos de sintomas de psoríase são vistos principalmente durante os períodos de ovulação e menstruação. Tais características no "comportamento" da doença levaram os cientistas a pensar sobre o fator hormonal no desenvolvimento da doença.
De fato, em caso de falhas no quadro hormonal, os pacientes costumam ter recaídas: durante a gravidez, menopausa, uso de medicamentos hormonais, etc. Esta hipótese é apoiada pelas estatísticas gerais das primeiras manifestações da doença. Nas mulheres, os sintomas iniciais ocorrem aos 15 anos, nos homens um pouco mais tarde - por volta dos 20-25 anos. Isso se deve ao fato de que o equilíbrio hormonal ocorre mais tarde no sexo forte.
Mas essa teoria também encontrou oponentes diante dos cientistas. O fato de mudanças no background hormonal causarem surtos de dermatose hoje não suscita dúvidas entre os médicos, entretanto, esta é considerada a causa raiz da doença. A hipótese de que os hormônios podem causar psoríase em uma pessoa saudável é afastada, uma vez que os primeiros sintomas e recidivas da doença ocorrem em um contexto de "calma" hormonal.
Psicossomática da doença
Um estudo da Organização Mundial da Saúde no campo da psoríase revelou que 2% da população total do planeta enfrenta a doença. Ao mesmo tempo, a proporção de pacientes nos países desenvolvidos e megalópoles é muito maior do que nos países periféricos ou subdesenvolvidos - em média, é de 4, 6%. Eles começaram a estudar uma tendência incomum, na esperança de descobrir a causa da psoríase. A pesquisa e a conclusão dos cientistas a respeito desse fenômeno é que a psoríase pode ser causada por causas psicológicas.
A pele é projetada para refletir a condição geral do corpo, todas as mudanças no estado de saúde, incluindo a instabilidade psicológica, são "examinadas" nela. Alguns médicos tendem a acreditar que as placas psoriásicas são a forma que o corpo usa para anunciar um problema com base nos nervos. Daí as flutuações nas estatísticas: nas megacidades, a vida é mais impetuosa, associada a muito estresse, em contraste com uma vida mais comedida em uma cidade pequena.
Os psicólogos que também estão envolvidos no tratamento de pacientes são mais suscetíveis a essa teoria. Acredita-se que os transtornos mentais podem afetar não só o componente moral, mas também o orgânico, ou seja, o corpo. Assim, várias alterações no sistema nervoso podem causar indigestão, erupção cutânea, problemas respiratórios, alterações na frequência cardíaca.
Esses distúrbios incluem:
- Supressão de desejos. Por exemplo, “Quero morar com outra pessoa / trabalhar em outro emprego / bater no meu chefe / mudar”. A supressão de tais desejos leva ao fato de que a adrenalina se deposita no corpo e destrói gradativamente os órgãos e suas funções.
- Estresse, neuroses, depressão. Essas mudanças podem se tornar as causas dos mesmos distúrbios metabólicos, distúrbios hormonais, etc.
- Sentimentos de culpa, dever não cumprido.
- Dúvida própria.
- Insatisfação com o próprio corpo.
- Sentimento constante de medo, raiva ou outras emoções fortes.
O tratamento com sedativos e treinamento psicológico dão resultados positivos perceptíveis nos pacientes, o que favorece a natureza psicossomática da psoríase. Mesmo as dúvidas sobre os bebês (onde eles adquirem psoríase, então? ) São explicadas por psicólogos. Sabe-se que os recém-nascidos são capazes de sentir e responder ao estado e bem-estar da mãe. Assim, em caso de problemas com a mãe, o bebê pode sofrer várias alterações, até patologias.
A custódia dos filhos também é vista como um fator no desenvolvimento de líquen escamoso em crianças. Por exemplo, na ausência de afeto materno, a criança experimenta as mesmas emoções fortes que um adulto (dor, medo, ressentimento). O corpo, por sua vez, tenta relatar disfunções e aparecem pápulas e placas na pele.
A custódia excessiva dos pais também pode levar a tais consequências, mas este caso ocorre principalmente em famílias com crianças a partir dos 4 anos. A personalidade formada está tentando obter mais liberdade, e os pais, ao contrário, estão tentando vincular o filho a si mesmo. O conflito resultante afeta o corpo sensível da criança na forma de uma erupção cutânea inflamada.
Hoje, essa teoria das causas da psoríase é considerada uma das principais, junto com as imunológicas. A terapia com líquen escamoso inclui encantadoramente o autoaperfeiçoamento, a eliminação de pensamentos negativos e estresse e um estado de repouso. Para o tratamento, prescrevem até aulas de meditação e ioga, viagens, hobbies, que não ajudam o paciente pior do que medicamentos. No entanto, o curso e o desenvolvimento da doença sugerem que o fator psicológico está longe de ser o único.
Hipótese em caso de imunidade prejudicada
Pesquisas no campo da teoria genética da origem da psoríase revelaram que todos os pacientes têm imunidade celular prejudicada. Esse recurso também é herdado, mas também pode surgir como resultado de mutações genéticas. Os cientistas sugeriram que, com uma predisposição congênita ou adquirida, a pele danificada pode estar sujeita à agressão auto-imune. Ou seja, o corpo percebe as células afetadas da pele como hostis e as ataca.
Esta suposição foi apoiada por exames de sangue de pacientes e o estudo de escamas sobre placas. Descobriu-se que nas células queratinizadas realmente existem complexos antigênicos, e anticorpos para esses complexos foram encontrados no sangue. Em pessoas saudáveis, isso não é observado no sangue ou na derme.
Essas análises sugerem que os distúrbios da imunidade desempenham um papel importante na formação dos primeiros focos de psoríase. No tratamento medicamentoso complexo, levando-se em consideração esse fato, os anti-histamínicos são utilizados para diminuir a agressão da imunidade às próprias células. Porém, ainda existem uma série de fatores que afetam o curso da doença e suas recidivas, embora não relacionados à imunologia, portanto, de todas as teorias consideradas, nenhuma foi aceita por unanimidade.
Causas de recaída que podem ser evitadas
A busca pela causa raiz da doença levou ao surgimento de uma massa de teorias e hipóteses que aguardam sua justificativa científica. Apesar de não termos conseguido encontrar uma única causa, temos uma ampla lista de fatores que causam recaídas.
O primeiro desses fatores é o estresse, mudanças negativas no sistema nervoso tornam-se um gatilho no início da doença e provocam surtos de psoríase existente. Diante desse fato, os médicos recomendam que seus pacientes evitem situações estressantes sempre que possível.
Os pacientes têm um estilo de vida ativo, esportes, viagens.
Em cerca de 14% dos pacientes, o líquen escamoso começa nos locais de trauma e lesão cutânea, isso é possível se a pessoa já tiver predisposição à psoríase. Arranhões, mordidas arranhadas ou erupções na pele podem ser o local de pápulas e placas. Os pacientes devem monitorar cuidadosamente a condição e a limpeza da derme, tratar o local da ferida com água oxigenada e aplicar curativos ou gesso.
O uso regular de hidratantes também é recomendado para cuidar do corpo e do couro cabeludo, pois a pele seca tem maior probabilidade de recidiva. É necessário abandonar os esfoliantes e peelings, os toalhetes duros, para não voltar a ferir a pele. Você precisa hidratar o corpo com cremes hipoalergênicos, pomadas ou óleos para bebês. Aos primeiros sinais de erupção, você não deve confiar em comentários e fotos da Internet para "estabelecer" um diagnóstico de forma independente. Isso só vai tirar um tempo precioso, é melhor consultar um especialista.
A ingestão de medicamentos (pílulas e pomadas medicinais) deve ser monitorada por um médico, principalmente no que diz respeito a antibióticos e imunomoduladores. Mesmo as vitaminas adicionais podem provocar o progresso da doença, especialmente as vitaminas C, A, B. Se você estiver infectado com infecções ou fungos, com certeza deve consultar um médico e não se automedicar. É importante não trazer doenças virais para as formas crônicas e não atrasar a ida ao médico.
Uma nutrição adequada é essencial. Os pacientes recebem uma dieta que fortalece o corpo e reduz o risco de recaída. Para cada paciente, este é um sistema nutricional individual baseado no estágio da doença, no nível de imunidade e na presença de doenças concomitantes. É importante não quebrar as regras da dieta prescrita, evitar junk food, alimentos alergênicos (mel, nozes, chocolate, frutas cítricas, alimentos vermelhos, etc. ).
Assim, o paciente deve manter um estilo de vida totalmente saudável: exercitar o corpo, monitorar a alimentação e fortalecer a saúde moral. Inclui também a recusa obrigatória do álcool, uma vez que mesmo pequenas doses provocam o aparecimento da doença. Esses princípios servirão para prevenir não apenas a psoríase, mas também muitas outras doenças.